Saber Viver Ginecologia/Obstetrícia/Fertilidade

Blog apenas para consulta

João Luís Silva Carvalho — Mon, 04 Jan 2010 12:54:56 GMT

Este blog deixou de estar activo. Pode, no entanto, continuar a consultar as respostas às dúvidas dos leitores que a ele recorreram para encontrar soluções e conselhos para problemas semelhantes que possa ter.

Cancro do colo do útero

João Luís Silva Carvalho — Tue, 04 Sep 2007 09:31:31 GMT

Tenho ouvido falar sobre uma nova vacina para o cancro do colo do útero e gostaria de saber qual o seu grau de eficácia e em que casos é recomendada. Uma pessoa que não tome esta vacina pode prevenir o aparecimento deste tipo de cancro de outra forma? Que cuidados devo ter neste sentido?

O cancro do colo do útero é um cancro frequente, ligado à actividade sexual. É o segundo cancro na hierarquia de mortalidade por cancro da mulher verificada em Portugal.

Têm maior risco aquelas que iniciaram uma actividade sexual precoce na adolescência, que tiveram, ou têm, vários parceiros sexuais e que não realizam rastreio de prevenção.

O cancro do colo é um cancro ligado à infecção pelo vírus HPV. Este vírus tem dezenas de tipos diferentes e só alguns são capazes de produzir alterações nas células do colo do útero que poderão originar cancro.

É de notar que o vírus do HPV é predominantemente de transmissão sexual e que uma vez adquirido provoca lesões benignas, localizadas, no colo do útero, na vagina ou na vulva.

Se um dos quatro tipos perigosos do vírus estiver envolvido as lesões, inicialmente benignas, podem transformar-se em malignas.

Mas nem todas se transformam e as que têm esta evolução necessitam de cerca de sete a dez anos.

Uma mulher que realize a cada um ou dois anos o rastreio citológico, isto é, o teste Papanicolau, verá com grande probabilidade identificadas as lesões benignas precursoras e a infecção pelo HPV que podem ser tratadas atempadamente.

O risco de cancro poderá ser mais elevado naquelas que não estão sob vigilância do ginecologista e que não realizam o rastreio citológico.

Neste contexto, a utilização da vacina tem mais sentido a nível da população em geral do que a nível individual e deverá ser preferencialmente utilizada na adolescência e em contextos de início de actividade sexual.

Detectar infertilidade

João Luís Silva Carvalho — Mon, 02 Jul 2007 09:19:25 GMT

Conheço casos de pessoas da minha idade que tiveram dificuldade em engravidar. Agora que estou a pensar iniciar uma família esta questão preocupa-me bastante. Tenho trinta anos e sempre fui uma pessoa saudável, mas como posso saber se terei problemas em engravidar? Existem exames que o homem e a mulher possam fazer para detectar possíveis problemas ou terei de me limitar a tentar e esperar? Em que circunstâncias se pode dizer que se é infértil ? O que se deve fazer nesses casos?

De facto, a doença infertilidade encontra-se em ascensão e defrontar-nos-emos no futuro com um número crescente de casos.

No entanto, não é possível realizar exames prévios que possam denunciar uma situação de infertilidade futura.

O problema apenas é constatado após seis meses a um ano de ausência de gravidez num casal que tem relações sexuais regulares e desprotegidas.

O único parâmetro que pode ser valorizado previamente é o da regularidade dos ciclos menstruais. Uma mulher com ciclos irregulares terá muito mais dificuldade em engravidar do que aquela que tem um padrão menstrual cronologicamente certo.

Em caso de dificuldade em conseguir engravidar, a primeira atitude a tomar é consultar um especialista de Ginecologia, que se encarregará de estudar convenientemente o problema, tratá-lo ou realizar o encaminhamento necessário.

Interrupção voluntária da gravidez

João Luís Silva Carvalho — Sun, 01 Jul 2007 09:14:24 GMT

Tinha 18 anos quando, confrontada com uma gravidez indesejada, decidi abortar, tendo para isso recorrido a uma parteira. Correu tudo bem, no entanto, nunca me atrevi a contar esta situação à minha ginecologista. Doze anos depois, desejo engravidar mas receio não conseguir, ter problemas durante a gravidez e parto ou mesmo dar à luz uma criança com alguma malformação, pelo facto de ter tomado essa opção há vários anos. Existe alguma relação entre estes acontecimentos e a interrupção voluntária da gravidez? O que me aconselha fazer antes de tentar engravidar?

Parece-me que a colocação deste problema resulta da permanência de algum traumatismo psicológico em consequência da atitude tomada na juventude.

Não há razão para pensar em problemas no decurso da gravidez, parto ou existência de malformações no recém-nascido.

Já quanto ao tentar engravidar, pode de facto existir dificuldade como resultado do acto praticado pela parteira. Mas é impossível saber ao certo se houve ou não consequências nefastas.

Se nessa altura não ocorreram grandes hemorragias, infecções ou agressão importante do útero, é natural que não exista qualquer consequência.

Aconselho-a a relatar os factos à sua ginecologista, que tenho a certeza compreenderá a situação e ficará informada com elementos que podem ser importantes para o caso de dificuldade em ocorrência de gravidez. A ela compete também realizar ou solicitar os exames básicos para avaliar a situação.